Постановка на учет беременных

Беременность предполагает не только вынашивание ребенка, но и знание прав, обязанностей будущей мамы, связанных с постановкой на учет в Женской консультации (ЖК). Постановка на учет в ЖК вызывает немало проблем и множество споров. В нашем материале постараемся дать некоторые подсказки для наших будущих мам.

Один из основных документов, которым регулируется постановка на учет беременных является Наказ від 28.12.2002 № 503 Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні .

Если будущая мама не состояла на учете в ЖК, не получила обменной карты, то роды принимаются в ближайшем родильном отделении (при неотложном состоянии), по месту жительства.

Обследования во время беременности

При постановке на учет обязательно проводится общий осмотр беременной (вес тела, давление, цвет кожи и слизистой, пальпация щитовидной железы и молочных желез, аускультация легких и сердцах), акушеркое обследование (включая вагинальное) с целью диагностики патологических изменений. Врач дает оценку форме сосков молочных желез.

Первоочередное лабораторное обследование включает:

общий анализ мочи;клинический анализ крови;определение группы крови, резус-фактора;бактериоскопическое обследование мазков влагалища, уретры, цервикального канала;анализ крови на сифилис и ВИЧ (по согласию).

Если будущая мама принадлежит к какой-либо группе риска самых опасных заболеваний для беременности и ребенка, проводятся дополнительные обследования.

Гестационный диабет – скрининговый тест толерантности к глюкозе. При наличии показаний – анализ крови на гепатит В, С, TORCH-инфекции, гемостазиограмма, биохимический анализ крови и др. При вероятности врожденной, наследственной патологии – генетическое обследование.

Через 7-10 дней проходит второй визит к акушер-гинекологу. В этот визит определяется группа акушерского, перинатального риска с определением бальной оценки. Группа и риск будут еще дважды определены на 20-21 и на 32-36 неделях беременности.

Также дается заключение терапевта, а по показаниям – заключения других профильных специалистов. На основании всех собранных фактов решается вопрос о возможности вынашивания ребенка.

Наблюдение беременности включает УЗИ. Прохождение 2-х УЗИ являются обязательными: на 9-11 неделях и на 16-21 неделях. По показаниям возможно назначение УЗИ на 32-36 неделях.

Направления на все анализы врач обязан выдать в первую очередь в государственные учреждения. Если анализы проводят только частные учреждения, беременная принимает решение об их сдаче самостоятельно.

Все данные анамнеза, клинического и лабораторного обследования, УЗИ заносят в Обменную карту, в Индивидуальную карту беременной и роженицы с назначениями, с датами приемов, с подписью врача и беременной.

Рекомендовано 10-12 посещений врача в период беременности. При осложнениях назначается больше посещений.

Официальный блог руководителя Управления здравоохранения ЗКО Ирменова К.М.

Я рад приветствовать всех посетителей моего блога!

Надеюсь, этот новый интерактивный ресурс станет еще одной возможностью найти взаимопонимание в вопросах здравоохранения с такой широкой аудиторией как Интернет-сообщество

Я открыт для конструктивного диалога. И по возможности постараюсь не только читать Ваши сообщения, принимать их к сведению, но и отвечать на них лично.

Вместе мы сможем поднять уровень медицинского обслуживания и укрепить здоровье нации.

17.04. - Ихсанова А.Б.

Где можно встать на учет по беременности

Здравствуйте, я беременная женщина, проживаю по адресу р-н. Зачаганск, дачный участок и по месту жительству отношусь в СВА #8470; 18 на мед.колледже, хотя я не хочу вставать на учет по беременности. Хотела бы узнать могу ли я по желанию встать на учет по беременности в поликлинику #8470; 3

Когда встать на учет по беременности

Быть беременной – целая наука . Столько разных нюансов, в которых так легко запутаться или упустить что-то важное. Например, постановка на учет. Все знают, что беременным женщинам нужно идти к врачу и становиться на учет. А вот когда лучше всего это сделать – мнения расходятся. Ведь кто-то вообще к врачам не собирается соваться до конца беременности, другие же именно с помощью гинеколога удостоверяются, что в животике поселился маленький человечек, а есть и такие, что практически переселяются в женскую консультацию на весь период беременности.

Давайте не будем кидаться с крайности в крайность и трезво обсудим вопрос о постановке на учет по беременности.

Зачем нужно вставать на учет по беременности?

Главный аргумент в пользу своевременного учета по беременности – это залог здоровья будущей мамы и ее малыша. Именно в первом триместре беременности формируются практически все органы плода. И если женщина имеет какие-либо отклонения в здоровье, то это может крайне негативно отобразиться на ее будущем малыше. А вот при своевременной диагностике того или иного заболевания – есть все шансы уберечься от многих неприятностей. Уже при первом осмотре на самых ранних сроках, врач может определить возможное течение беременности. С самого начала интересного положения очень важно пройти все необходимые обследования:

Определение группы крови и резус-фактора;Общий анализ крови;Общий анализ мочи ;Бактериальный посев мочи;Обследование на ВИЧ, сифилис;Диагностика вирусного гепатита В;Мазок на цитологическое исследование;Первое УЗИ .

Ведение беременности

Наступление беременности – один из самых счастливых и радостных периодов в жизни каждой женщины, от физического и эмоционального состояния которой зависит течение беременности, развитие плода и сами роды. Поэтому очень важно в этот момент находится под наблюдением опытных врачей-гинекологов. Для этого беременной женщине необходимо стать на учет.

Сегодня сопровождением беременности и анализом ДНК занимаются не только государственные поликлиники, а и различные частные медицинские центры. Выбирая врача, главное попасть к опытному и квалифицированному специалисту, который будет Вам помогать в решении всех вопросов и проблем, связанных с протеканием беременности. Опытный врач-гинеколог должен не только давать всю информацию об особенностях протекания беременности и родов, а и оказывать своему пациенту психологическую помощь и поддержку. Так как ведение беременности, это не только постоянная сдача анализов и прохождение УЗИ, а контроль физического и эмоционального состояния беременной женщины.

Для нормального развития ребенка очень важно правильно вести себя первые несколько месяцев беременности. В этот период может возникать чувство слабости и токсикоз. Преодолеть трудности первых месяцев беременности поможет лечащий врач-гинеколог. Он предложит Вам специальную диету, а также подскажет, как планировать свой день, сколько часов в сутки нужно отводить на сон.

Когда необходимо стать на учет по беременности? Как правило, это нужно сделать на сроке до 12 недель беременности. На первом приеме у врача Вам придется заполнить определенные документы, а также пройти ряд обследований и анализов. Первое обследование у врача позволит определить риски вынашивания беременности и состояние развития плода. Ранняя постановка на учет (6-7 недель) позволит снизить риск вынашивания и родов. В случае поздней постановки (после 12 недель) могут увеличиться риски вынашивания и сложных родов.

Главным документом беременной женщины является – обменная карта. в которой отражаются все результаты анализов и специфика течения беременности.

При нормальном течении беременности рекомендуется от 10 до 12 посещений врача-гинеколога. в случае осложнений количество посещений врача увеличивается.

Как встать на учет по беременности?

Радостное известие о том, что скоро вы станете мамой, должно вас настроить на ответственный лад: впереди еще много месяцев «работы» во имя жизни и благополучия малыша под вашим сердцем. Да и для женщины в любом возрасте беременность и роды - серьезное испытание. Многие органы (почки, например) работают за двоих , часто на пределе своих возможностей. Обостряются хронические заболевания. Именно поэтому весь срок своей беременности вы должны находиться под обязательным контролем акушера-гинеколога, и первое, что предстоит сделать - это встать на учет по беременности в выбранном вами медицинском учреждении.

Где или куда встать на учет при беременности?

У современной женщины большой выбор, где в зависимости от преследуемых целей встать на такой учет.

Вы, конечно, можете обратиться в свою районную женскую консультацию, где бесплатно наблюдаетесь по программе обязательного медицинского страхования, и в которой в течение уже некоторого времени непрерывно ведется ваша медицинская карта. В карту заносят диагнозы и другую информацию о вашем здоровье – все, что должно пригодиться для грамотного ведения вашей беременности. Впрочем, вы имеете право выбрать любое медицинское учреждение (женскую консультацию или медицинский центр при родильном доме), входящие в единую систему обязательного медицинского страхования, независимо от места вашего фактического проживания и официальной регистрации.

Критериями вашего выбора могут быть, например, желание наблюдаться у определенного врача (его вы тоже можете выбирать, если «участковый» доктор вас почему-либо не устраивает), транспортная доступность или еще какие-то важные обстоятельства.

Если у вас нет полиса, бесплатное государственное медицинское обслуживание вам не может быть оказано – только экстренная помощь. В этом случае, а, также, если вы считаете необходимым заплатить за какие-то особые условия ведения беременности, какие не может дать программа обязательного медицинского страхования, - обращайтесь в коммерческие медицинские центры. Выбирать центр лучше, основываясь на отзывах других беременных женщин о качестве услуг и квалификации специалистов. Обязательно заключите имеющий юридическую силу договор, где проговариваются необходимые в зависимости от вашего срока беременности обследования, количество посещений акушера-гинеколога и других специалистов. Стоимость таких услуг составляет значительную для многих семей сумму – от 15 до 70 тысяч рублей и выше.

Порядок наблюдения беременной женщины примерно одинаков во всех типах медицинских учреждений – и государственных, и коммерческих. При постановке на учет выписывается обменная карта, куда заносятся все данные о здоровье женщины и ребенка, полученные в результате проведенных обследований, регулярных наблюдений и консультаций специалистов. Это важный документ, на руки его выдают на 28 неделе беременности. При отсутствии карты вы попадете в обсервационное отделение родильного дома, где рожают болеющие инфекционными заболеваниями или не прошедшие обследование женщины.

Важно: коммерческому медицинскому центру, кроме лицензий на различные виды акушерской медицинской деятельности, необходимо иметь разрешение на выдачу этого основного документа будущей роженицы. «Больничные» и декретный отпуск также не везде оформляют – лучше узнать заранее. Указанный лист нетрудоспособности (называется по беременности и родам ) выписывает акушер-гинеколог. При отсутствии осложнений его продолжительность составляет 70 дней до родов и столько же после родов – всего 140 календарных дней. В случае осложнений суммарный срок дородового и послеродового отпуска составит 156 календарных дней (по формуле 70 плюс 16 плюс 70) и 84 календарных дня плюс 110 календарных дней при многоплодной беременности.

Схема ведения беременности включает в себя обследования и консультации, начиная с самого небольшого срока. Государство поощряет как можно более скорую постановку на учет по беременности. Если вы сделаете это на раннем сроке до 12 недель, то при выходе в декретный отпуск получите половину минимальной оплаты труда в качестве пособия. Кроме того, начало наблюдений в эти сроки в ваших интересах: вы получите шанс как можно раньше предупредить возникновение осложнений, как у вас, так и у ребенка, обнаружить патологии и начать лечение.

По стандарту, отраженному в программе обязательного страхования, бесплатно проводятся следующие обследования: ультразвуковое, общие анализы мочи, общий анализ крови, исследование крови на различные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В, С, TORCH-инфекции), анализ на группу крови и на резус-фактор (этот анализ также придется сдать и вашему мужу), биохимический анализ крови, определение глюкозы, пренатальный биохимический скрининг на определение группы риска по хромосомной патологии плода, мазки на флору из влагалища. Также будущую маму направят на консультацию к врачам-специалистам – терапевту, стоматологу, офтальмологу, а при наличии каких-либо заболеваний – к врачам данной направленности (например, к нефрологу или аллергологу). Обследования сверх стандарта проводятся платно.

План обследований вам построит ваш акушер-гинеколог, который будет планомерно наблюдать вас в течение всего срока беременности. Когда вы придете к нему в первый раз, он задаст подробные вопросы о состоянии вашего здоровья, проанализирует принесенные вами документы (выписки из вашей консультации и стационаров о перенесенных операциях и полученном лечении (если есть), справки, результаты медицинских обследований) и постарается предусмотреть трудности, которых можно опасаться в беременности и родах, произведет осмотр на кресле со взятием анализа мазка из влагалища, а также взвесит вас и сделает обмер таза.

Такие манипуляции придется проходить при каждом посещении акушера-гинеколога в ключевые контрольные сроки. Врач выдаст направления на консультации и исследования, расскажет, как правильно их проходить (натощак, где, в какое время суток), как грамотно собрать анализы. Правильно также будет захватить с собой на прием пеленку и носки.

Необходимо серьезно относиться к посещению акушера–гинеколога, выполнять его рекомендации по питанию, заранее готовить и записывать интересующие вас вопросы, вести собственный дневник, следить за весом. В случае каких-либо осложнений, патологий или в других ситуациях, нарушающих плановое течение беременности, ваш врач может направить вас в более крупный или специализированный медицинский центр на консультацию или обследование. Например, в НИИ акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) на Покровке или в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова на улице Опарина могут направить пациенток из московского региона.

Совет от нашего журнала:

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоровым и выглядел лучше всех. Красивая одежда для девочек и мальчиков продается только в проверенных магазинах, которые имеют все сертификаты и предоставляют только лучшее своим покупателям.

Автор публикации: Леонид Гурьев

Источники: http://www.roditeli.ua/semya/low/postanovka_na_uchet, http://www.zdrav-bko.gov.kz/faq/2732/, http://beremennost.net/kogda-vstat-na-uchet-po-beremennosti, http://gynecolog.dp.ua/index.php/ru/stati/102-vedenie-beremennosti, http://beremennost-po-nedelyam.com/kak_vstat_na_uchet_po_beremennosti/